Interações Físico-Químicas.

Pode haver interações entre duas ou mais substâncias por mecanismos puramente físico-químicos. Estas interações podem ser chamadas de farmacêuticas, porque se referem àquelas interações antes das drogas serem administradas, fora ainda do organismo, especialmente com misturas destinadas a uso intravenoso.

Estas reações físico-químicas podem resultar na inativação dos efeitos biológicos de uma ou ambas as drogas ou na formação de novo composto, cuja atividade difere da esperada. Tais reações podem exteriorizar-se por precipitação, turvação, floculação e alterações na cor da mistura, contudo, a ausência dessas alterações não garante a inexistência de interação; neste caso somente o conhecimento dessa possibilidade impede o uso indevido.

Os mecanismos físico-químicos freqüentemente observados nas interações medicamentosas compreendem as reações de óxido-redução, inativação de um medicamento pela incidência de luz, fenômenos de adsorção, como por exemplo o caso do carvão ativo que adsorve os alcalóides na sua superfície porosa, reações de precipitação e formação de complexos, neutralização ácido-básica. Abaixo estão demonstrados alguns exemplos de interações físico-químicas que podem ocorrer.

Exemplos de interações físico-químicas ou incompatibilidades farmacêuticas.

  • Os beta-lactâmicos podem ser inativados pelo pH ácido de soros glicosados.
  • Alguns antineoplásicos, como a doxorrubicina devem ser protegidos da luz por serem fotossensíveis e devem ser administrados em equipos escuros.
  • Um agente conservador pode inativar outro medicamento. Ex. bissulfito para as penicilinas.
  • O gluconato de cálcio e fosfato de potássio se forem misturados em nutrição parenteral podem precipitar.
  • Os beta-lactâmicos podem ser inativados pelo pH ácido de soros glicosados.
  • As penicilinas e as cefalosporinas reagem com o grupo amino dos aminoglicosídeos e os inativam, portanto não devem ser misturados em soluções intravenosas.
  • As tetraciclinas são agentes quelantes eficientes contra vários cátions com os quais formam complexos pouco solúveis.
  • Inativação do nitroprussiato pela luz.
  • Adsorção da insulina pelo frasco e equipos.